ひじや矯正歯科

倉敷で最初の歯列矯正専門の歯科医院|ひじや矯正歯科

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医院紹介

ひじや矯正歯科は、倉敷で最初の歯列矯正専門の歯科医院です。治療の目立たない舌側矯正や負担の少ないインプラント矯正、また、歯の審美性の気になる方にホワイトニングなども行っております。

 

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医院概要

ごあいさつ

当診療所は1985年に倉敷で初の矯正専門の歯科診療所として開業された中西矯正歯科(故中西秀男先生)を前身とし、1993年に現在のひじや矯正歯科として現院長土屋公行に引き継がれました。

以来、既存の患者さんの治療及び歯並びの長期メンテナンスに尽力しつつ、常に新しい治療技術の導入にも力を入れてまいりました。患者さんとのコミュニケーションを大切に、お口の健康と審美性、また治療の快適性などを日頃の診療で心がけております。

 

ごあいさつ

 

治療コンセプト

健康な咬み合せ

矯正歯科治療の目標の第一は健康な咬み合わせを創造することです。バランスのよい咬み合わせは御自身を健康へと導いてくれます。せっかく手に入れたよい歯並びを長く保てるよう、長期メンテナンスにも力を入れています。

 

最高の笑顔を

人と話をしたり、楽しい時笑いあったり、そんな時にもつい口元が気になってしまう、そんな経験をお持ちの方へ、美しく整った口元は皆さんに最高の笑顔をもたらしてくれるでしょう。自信溢れる快活な笑顔は御自身だけでなく、皆さんの周りにも明るい空気を広げてゆきます。

 

快適な治療ライフ

歯並びは治したいけれど装置の見た目や治療中の不快感が心配という方が多いのが実際。当診療所では、目立ちにくいクリアブラケットをメインに使用し、歯の裏側から行う舌側矯正、患者さんの協力や負担を減らすインプラント矯正などにも積極的に取り組んでいます。また乳歯期のお子様には可能な限り取り外しのできる装置を使用するようにしています。

 

院長経歴

院長

  院長 : 土屋 公行

昭和51年 岡山県立総社高校卒業
昭和51年 福岡県立九州歯科大学入学
昭和57年 同大学卒業
昭和57年 歯科医師国家試験合格
昭和57年 岡山大学歯学部歯科矯正学講座入局
昭和58年 岡山大学歯学部付属病院矯正科医員採用
昭和59年 岡山大学歯学部歯科矯正学講座助手採用
平成2年 日本矯正歯科学会認定医取得
平成3年 歯学(博士)取得
平成4年 岡山大学歯学部付属病院矯正科講師採用
平成5年 同辞職
平成16年 医療法人ひじや矯正歯科理事長就任
育成・更生医療機関の認定を受ける。
顎口腔機能診断施設の認定を受ける。
平成18年 自立支援医療機関の指定を受ける。

 

資格

歯学博士
日本矯正歯科学会認定医
日本矯正歯科学代議員
中・四国矯正歯科学会副会長
日本口蓋裂学会会員
日本顎変形症学会会員
日本学校歯科医会会員
九州歯科学会会員他
倉敷市立葦高小学校校医

認定医とは日本矯正歯科学会によって矯正歯科専従医の技術レベル向上のために設けられた資格です。矯正治療に関して適切かつ充分な学識と経験を有するものを学会の認定医としています。自立支援医療機関の指定は認定医でなければ取得できません。
 詳しくはこちらへ

 

治療の流れ

1.初診相談

お口の中を診察させていただき、現在の状態と問題点の解説及び将来の予測をさせていただいたうえで、想定される治療法と治療費、治療期間等を説明させていただきます。
(場合により、レントゲン写真をとらせていただくこともありますが、初診時の料金は規定の初診料を超えることはありません。また、妊娠等レントゲン撮影にさしつかえがある場合はお申し出ください。)

よく考えられて、治療を始めたいと思われましたら(当日または後日でもかまいません)、検査のご予約をおとり下さい。

 

 

2.検査

診断のための精密検査としてレントゲン写真・口腔内写真・顔面写真・歯列模型製作用の歯型と咬み合わせの型などをとらせていただきます。

 

 

3.診断 治療開始準備

検査結果と治療計画の解説をさせていただきます。この時点で、実際の費用や治療装置等の説明をいたしますのでご了承いただけましたら、実際に治療を開始します。

 

 

4.治療開始

使用する装置に応じ、一ヶ月もしくは二、三ヶ月に一度通院していただき、お口の状態に合わせて、装置を調整し、治療を進めていきます。むし歯などで矯正歯科治療が中断することがないよう、あわせて歯磨き指導なども行っていきます。
治療期間は症例によって異なりますので治療例のページの各症例をご参考になさってください。

 

 

5.治療終了

歯並びがよい状態になったら治療終了です。固定式の装置の場合は装置を撤去し、きれいに歯を磨き上げた後、治療終了時の記録をとります(記録は万が一、治療後の歯並びに何らかの変化が起こった際に比較するベースとなる重要なものです)。また、治療を終えたばかりの歯は不安定で元の状態に戻ろうとするので、後戻り防止のための歯の固定を行ったり、取りはずし可能な固定用の装置を製作したりします(当診療所では審美性と装着感に優れた「OH型ワイヤーリテーナー」を使用しています)。

 

 

6.定期観察(保定)

歯並びが後戻りしないよう固定し、歯並びの安定を三・四ヶ月に一度の定期健診で見守ってゆきます。こういった期間のことを歯列矯正では保定期間と呼びます。特に永久歯の治療では歯並びをしっかり安定させるために、必ず必要となる重要な期間です。

 

 

7.保定終了

充分に歯並びが安定したと思われたら、記録をとって保定期間終了です。
(希望される方はその後も続けて定期的なチェックをさせていただいております。)

 

院内設備

<待合室>

開放感あふれる広めの待合室でご家族もご一緒にお待ちいただけます。
絵本から新聞、雑誌、小説、漫画など書籍も多めにご用意しておりますが、小さいお子様にはフォトディスプレイでアンパンマンのアニメもご覧いただけますので、ご希望の方はお気軽にお申し付けください。

 

待合室

 

<洗面コーナー>

お手洗い横の洗面コーナーでは、待ち時間での歯磨きにご利用いただけます。 洗面台下くぼみには、お手回りの品やバッグを置いていただけば、歯磨き中に飛び散った水にぬれて汚れる心配もありません。
くぼみの下の部分は手前に引き出して小さいお子様の踏み台としても使用できます。足回りのキャスターは荷重がかかるとストッパーがかかる安全機能付です。

 

洗面台

 

プライバシーに配慮して各診察チェアを個室化しております。

 

チェア 1

一番個室度の高いチェアです。特にプライバシーを重視したい方や初診相談の方用に。

 
チェア 2

チェア2

こちらも比較的個室感のあるチェアです。技工室や消毒コーナーと併設で作業効率の良さから検査などに使用することも多いチェアです。

 
チェア 3

チェア

個室感は低いですが、開放された雰囲気のチェアです。テレビのあるミーティングコーナーと併設されていますので、小さいお子様連れの患者さんの診療にも適しています。チェア

消毒コーナー

超音波洗浄機、オートクレーブ(高圧蒸気滅菌機)、紫外線器具保管庫などをそろえ、治療に使用するプライヤー類も完全滅菌後、紫外線器具保管庫で保管しております。

 

消毒システム

 

当院では3D-CTの導入することにより、一般的な平面レントゲンでは得られなかった正面、横、真上からの立体的なX線情報を得て顎骨、歯および顎関節などの、さまざまな臨床画像の精査、診断に役立てております。

 

待合室

 

   

―3DCTって何?―

3DCTと、いきなり言われても、一般の方には「何のことやら?」かと思いますが、3DCTとはこのような写真が撮れる機械です。

CT
 
従来のレントゲン写真はこちら
 
CT
    

従来のセファロレントゲンと3DCTでは立体感がまるで違いますね。

どうやって撮影するかといいますと、基本的には従来のレントゲンと同じく、患者さんに機械の真ん中に立ってもらい、スイッチを押すと、機械がぐるりと一周しながら、3方向からのレントゲンを一度に複数枚撮影します。
この間、約17秒。従来のパノラマレントゲンとそう変わりません。

で、撮影されたのがコチラ。                        

CT
CT
CT


これだけ、みると何がなんだかわかりませんが、縦・横・正面からスライスされたレントゲン画像(上段と左下)とです。

CT

 
この3方向からの平面写真をコンピュータが読み込んで、立体的な画像に組み立てます。
コンピューター画像ですので設定を変えるとこんな画像にもなります。

CT CT
骨の状態を見たいときや歯の根っこの状態が見たいときで、様々に設定を変えて診断できます。
 

 
CT


上図のような、通常のパノラマレントゲンでは2番目と3番目の歯が重なって写っていますが、二次元の平面ですので、どちらが手前にあるのかはわかりません。あとは違う角度から撮影したレントゲンと見比べたり、長年の経験を頼りに判断していきます。

しかし、3D画像ならパソコン上で構築された3D画像はマウスで動かして色々な角度から見ることが出来ます。

CT CT

また、先ほどのスライスされた断層画像から、顎の骨の厚みや、歯の根っこの傾きや重なり具合などがよくわかります。これはインプラントや抜歯など外科処置の際に非常に役立つ情報なのです。
CT

例えば、骨の中に埋まっている親知らずの抜歯の際、骨のどの辺りにあるかがわかれば、極力骨の薄い部分から抜歯することで、顎骨の損傷を最小限にできます。
 
さらに、もう一つ うれしいメリットがあります。
 
この機械は、3DCTだけでなく従来型のパノラマやセファロレントゲンも撮影できるのですが、フィルムを使わないデジタル方式で撮影します。
デジタル方式は、X線の量が従来のものより少なくてすみます。また現像の必要がないので、現像液の廃液問題もありません。
人にも環境にもやさしい最新型の機械です。
 
   

治療費のご案内

治療費について

矯正歯科治療をいざ始めようとした時に、まず気になる問題のひとつが治療費だと思います。とにかく、ものすごく高額の費用がかかるというイメージが先行して腰が引けてしまう方も多いようですが、実際にどのくらいの費用が必要でどのように支払われるのかはご存じない方が少なくないようです。そこで、当診療所での治療費と、「なぜ高額なのか?」また、「内訳はどうなっているのか?」「少しでも負担を軽くするためにはどうしたらよいのか?」といった疑問について、当診療所の治療費を例にとってお話していきたいと思います。

 

<例1>Aさんの場合

乳歯・永久歯交換期に受け口を取り外しの装置で治療、治療期間1年

 

初診・相談料 2,000円(税別)
検査料 35,000円(税別)
矯正管理料 100,000円(税別)(分割払い無金利)
処置料 1回2,000~5,000円(税別)
(毎回の来院時の歯の状態に合わせて処置内容が変わってくるため、上記金額内で変動します。)

 

*取り外しの装置の場合、調整は2ヶ月に1回です。

<例2>Bさんの場合

永久歯全顎(えいきゅうしぜんがく))をマルチブラケットシステムで治療、治療期間2年

 

初診・相談料 2,000円(税別)
検査料 35,000円(税別)
矯正管理料 500,000円(税別)(分割払い無金利)
処置料 1回1,000~5,000円(税別)
(毎回の来院時の歯の状態に合わせて処置内容が変わってくるため、上記金額内で変動します。)

 

*マルチブラケットシステムの場合、調整は1ヶ月に1回です。
治療後は3・4ヶ月に一度定期健診で歯並びをチェックします。

 

矯正管理料と処置料

 まず、疑問に思われるのが、矯正管理料と処置料だと思います。歯列矯正の分野においては多くの歯科診療所が、呼び方は違うことはあっても、同様の料金区分を設定しています。(総額制や装置一つごとの料金になっている診療所もあります。)当院の場合、大雑把に言ってしまうと、矯正管理料とは治療に要する装置代といえます。ただし、Aさんの場合受け口の治療のために取り外しの装置を製作したのですが、この装置一つが10万円かというと、少し違います。たとえば、うっかり装置を失くしたり、壊したりして新しい装置が必要になったとしても、もう10万円かかるといったことはありません。 また、どうしても取り外しの装置が使えずに固定式に変更した場合も同様です。初めに設定した治療目標を達成するために使う装置のすべてがこの中に含まれているということです。Bさんの場合ですと、治療後の保定に使用する装置の費用も含まれていますし、治療の進行状況に応じ治療計画を変更し装置を追加した場合などでも追加料金は発生しません。ただし、Aさんの場合で、とりあえず受け口の顎の位置を改善することだけを目標に治療を開始したけれど、のちに歯の細かいでこぼこも治療してほしくなったというような場合などには、新たに治療費が必要になります。

 次に処置料ですが、矯正の治療装置はお口の中に装着しただけでは、その効果を発揮することができません。正しい方向に歯を動かすためには毎回お口の状況を見極めながら装置を少しずつ調整する必要があるのです。装置によって1~3ヶ月に1度、歯の動きにあわせて調整を繰り返してゆきます。その調整の料金が処置料なのです。当診療所では変動制になっておりますので、2,000円から5,000円(税別)の間で処置内容により変動します。たとえば、定期検診の際など、チェックだけでほとんど調整する必要がない場合には、2,000円程度で済みますし、新しい装置を装着してたくさんの調整や処置が必要な場合には5,000円といったふうに変動します。いずれにしても上限が5,000円(税別)ですので、それ以上になることは、ありませんし、治療が軌道に乗った中盤以降は平均3,000円前後と考えてよいでしょう。

 

保険治療と自費治療

一般に矯正歯科治療は健康保険が適応されません。そのため、治療費の全額が個人負担となります。たとえば、歯医者さんであごのレントゲン写真を撮ったとします。保険で決められた治療費としては一枚3,180円(保険点数318点 平成20年現在)です。
このうち、たとえば国民健康保険三割負担の患者さんであれば、個人が歯医者さんに支払うのは上記料金の3割の950円で、残りの 7割のお金は歯医者さんが国民健康保険に請求し、そちらから支払ってもらうのです。しかし、矯正歯科治療の場合、保険適用治療に 該当しないので保険に請求することが出来ません。治療費は全額患者さんに請求せざるをえないのです。患者さんからすれば、レントゲン一枚とっても、保健だと(三割負担の場合で)950円のところが、自費だと3,180円になるのですから、「矯正歯科治療=高い」と思われても仕方ありません。

しかし、実は例外として健康保険が適応される場合があります。

 

①以下の厚生労働大臣が定める、歯やあごに異常が現れる先天疾患の方

 

       保険適応疾患はここちらをごらんください。   保険適応疾患 

 

②(顎変形症(かぐへんけいしょう))(手術による矯正歯科治療が必要な症例)の方

 

上記に該当する咬合異常は矯正治療でも健康保険が適用されます。各治療処置ごとに保険点数も決められていますので患者さんは、各自の負担割合に応じた金額のみを支払えばよいのです。 ただし顎変形症(かぐへんけいしょう)の場合、顎口腔機能(がくこうくうきのう)診断施設の認定を受けた診療所で治療を受けることが条件となりますが、当診療所も顎口腔機能(がくこうくうきのう)診断施設ですので保険が適用可能です。(ただし現在のところ舌側矯正はいかなる診療所でも保険は認められていません)当院でも、年間平均で2・3人の方が顎変形症(がくへんけいしょう)と診断され、手術を前提とした術前術後矯正歯科治療を行っており、手術は主に岡大口腔外科に依頼しております。ですので、術前術後矯正歯科治療の費用は当診療所へ、手術時の費用は岡大へ支払うことになりますが、特に手術時などひと月あたりに支払った額が大きい場合、高額医療費の対象にもなりますので、申請すれば後日、一部治療費が返金されます。
 

→社会保険庁

 

また、当診療所は自立支援機関(旧名称 育成・更正医療認定機関)でもありますので、上記の先天性唇裂口蓋裂や厚生労働大臣が定める全身疾患による咬合異常の治療の場合、保険治療の一部負担金に対する補助制度も適用されます。
詳しくは関係ホームページをご覧下さい。

→倉敷市ホームページ

 

医療費控除について

医療費控除という言葉をお聞きになったことがおありでしょうか? これは簡単にいうと、医療費がたくさんかかった家庭に対し税金を一部返してもらえるという制度で、矯正治療の場合でも適応されます。
詳しくいうと、生計を共にしている家族の医療費の合計が年間(1月1日~12月31日)で、10万円を超える場合(所得が200万円以下の場合は所得の5%)、確定申告することによって超えた分の金額を課税所得から控除してもらえるので、税金の還付を受けることができるのです。これは所得税が還付されるだけでなく住民税も安くなりますので、ぜひ活用しましょう。矯正歯科治療の場合、病気と診断されれば医療費控除の対象になります。子供の場合はもちろん対象になりますし、成人でも健康回復のための治療とみなされる場合は対象となりますので、 診断書が必要な場合はお申し出下さい。(当診療所では診断書の手数料はいただいておりません。)
 確定申告には医療費の領収書やレシートが必要になりますので、毎回のレシートをきちんと保管しておきましょう。(当院の領収書はレシートタイプですが、申請に差し支えありません。また、レシートを紛失された場合は証明書をお出ししますのでお申し出ください。)

  医療費控除の対象になるもの
    診療や治療の費用
    通院のための交通費(自家用車のガソリン代は不可)
    その他
  申請に必要なもの
    医療費・交通費などの領収書やレシート
    源泉徴収票
    印鑑
    還付される税金の振込先
  申告の提出場所と期間
    居住地域の税務署に2月16日~3月15日

 尚、現在(H21.3.5)インターネットによるe-Taxで確定申告された場合、電子証明書等特別控除も受けられます。この際、あらかじめ電子証明書等の取得が必要になります。以上、医療費控除に関する詳細は国税庁のHPをご参照ください。
 

→医療費控除リンク 国税庁タックスアンサー

 

矯正歯科治療費一覧

以下に当診療所での治療費の一覧を記載しておりますので、参考になさってください。
分割のお支払いも出来ますので、お気軽にご相談下さい。
(金利・手数料などはかかりません)

 

初診料 2,000円(税別)
*当院の患者さん、
または歯科医院からのご紹介がある場合は1,000円(税別)
検査料
(治療計画をたてるために、X線などの精密検査を行う費用)
35,000円(税別)

 

矯正管理料
(装置代を含む技術料であり、治療後も、アフターケアーを続けて行く為の、矯正歯科治療全体の管理料)
乳歯期の治療 100,000円~(税別)
永久歯列の
 全顎治療
クリアブラケット 500,000円~600,000円(税別)
リンガルブラケット 750,000円~900,000円(税別)
部分治療 50,000円~(税別)
インビザライン 450,000円~750,000円(税別)

 

処置料
(毎回の来院時の歯の状態に合わせて処置内容が変わってくるため、左記金額内で変動します。)
2,000円~5,000円(税別)

 

ホワイトニング
初診料 2,000円(税別)
*当院の患者さん、
または歯科医院からのご紹介がある場合は1,000円(税別)
ホームホワイトニング 片顎のみ 20,000円(税別)
上下顎   35,000円(税別)
追加用ジェル1本 700円(税別)
レジンベニア 1歯 3,000円(税別)